Признаки инсульта: пошаговая проверка BE‑FAST
Пошаговая проверка признаков инсульта для того, кто оказался рядом: равновесие, зрение, лицо, руки и речь. Инструмент запоминает время, когда человека последний раз видели нормальным, и подсказывает, что делать до приезда скорой.
Как проверить
Когда человека последний раз видели нормальным.
Каждый шаг — один вопрос; любой можно пропустить.
При любом найденном признаке — сразу, не дожидаясь конца.
Проверьте пять признаков, запомните время и вызовите помощь
Проверка BE-FAST
Звоните сразу, без проверки, если человек:
- без сознания или не отвечает
- не дышит нормально или судороги
- жалуется на внезапную сильнейшую головную боль
Время
Когда человека последний раз видели нормальным?
Это первый вопрос врача, и через двадцать минут его уже трудно вспомнить.
Особенности
Что можно сделать
- Проверить признаки инсульта по схеме BE-FAST
- Вызвать скорую по номеру своей страны
- Зафиксировать время, когда человек был нормальным
- Увидеть асимметрию лица через зеркальную склейку
- Показать бригаде время и признаки крупным шрифтом
- Узнать, что делать до приезда скорой и чего делать нельзя
Почему BE-FAST, а не FAST
Схему FAST — лицо, рука, речь, время — печатают на плакатах, а в России её часто учат как «УДАР». Она построена вокруг признаков поражения передней циркуляции мозга и почти слепа к задней. В ретроспективном исследовании 2024 года 39,1% инсультов задней циркуляции не были бы распознаны по FAST, а чувствительность на этой группе составила 58,7% против 97,8% у BE-FAST. Разница — две буквы: внезапная потеря равновесия и внезапное нарушение зрения. Человек с сильным головокружением и двоением, у которого лицо симметрично, по плакату получает «не инсульт» и ложится отдохнуть. Обратная сторона — ложных тревог больше. Для того, кто рядом, это правильный размен: цена ложного вызова — поездка скорой, цена пропуска — инвалидность. BE-FAST хуже запоминается, чем FAST, и поэтому инструмент ведёт по шагам: помнить схему не нужно.
Частые вопросы
Какие первые признаки инсульта?
Внезапные: головокружение и шаткость, двоение или выпадение части зрения, опущенный угол рта, слабость или онемение руки или ноги с одной стороны, смазанная речь или непонимание слов, резкая сильнейшая головная боль. Ключевое слово — внезапно. Одного такого признака достаточно, чтобы вызвать скорую.
Что делать до приезда скорой при инсульте?
Вызвать скорую и назвать время, когда человека последний раз видели нормальным. Уложить с приподнятой головой, при рвоте повернуть на бок, расстегнуть тесную одежду, не оставлять одного. Не давать таблеток, еды и воды. Приготовить список лекарств и открыть дверь бригаде.
Почему нельзя дать аспирин?
Примерно каждый шестой инсульт — кровоизлияние, а не закупорка. Аспирин разжижает кровь и при кровоизлиянии усиливает его. Отличить одно от другого без томографии невозможно, поэтому до больницы — никаких лекарств, включая привычные от давления.
Что значит «последний раз видели нормальным»?
Момент, когда точно известно, что с человеком всё было в порядке. От него отсчитываются возможности лечения: тромболизис — примерно до 4,5 часа, в отдельных случаях по данным томографии до 9, тромбэктомия — до суток при подходящей картине. Если человек проснулся с симптомами, точка отсчёта — когда его видели здоровым вечером.
А если время уже вышло?
Всё равно вызывайте. Окна — ориентиры, а не пропуск: решение принимает врач по томограмме. Даже вне окна тромболизиса помощь не сводится к нему: есть тромбэктомия, контроль давления и защита от повторного инсульта в ближайшие часы.
Бывает ли инсульт без перекошенного лица?
Да, регулярно. Инсульт задней циркуляции начинается с внезапного головокружения, шаткости, двоения в глазах, иногда с рвоты и икоты. Лицо симметрично, речь чистая, руки держатся. Поэтому здесь пять признаков, а равновесие и зрение спрашиваются первыми.
Насколько можно доверять проверке лица по камере?
Она не выносит вердикт. Из половин лица собираются два зеркальных портрета, и заметное различие между ними легче увидеть. У любого здорового лица половины немного разные, поэтому ищите опущенный угол рта или века и сравнивайте с тем, как человек выглядит обычно.
Что показывает замер рук телефоном?
Уход руки вниз за десять секунд: датчик видит, насколько наклонился телефон в ладони. Важна разница между руками, а не усталость обеих. Это подсказка, а не медицинское измерение: если сомневаетесь, доверяйте глазам. Трясущаяся запись объявляется непригодной, а не «нормой».
Чем инсульт отличается от микроинсульта?
Транзиторная ишемическая атака — те же симптомы, которые проходят сами, обычно в течение часа. В момент события их не различить, поэтому ведут себя как при инсульте. Прошедшие симптомы — повод обратиться к врачу в тот же день: риск инсульта в ближайшие двое суток высок.
Правильный ли номер скорой показан?
Номер подставляется по стране, определённой по вашему интернет-подключению. Проверьте её рядом с кнопкой и поменяйте, если нужно. 112 работает во всём Евросоюзе, в России и Украине и с мобильного во многих других странах.
Это заменяет врача?
Нет. Это способ не пропустить признаки и не потерять время, а не диагноз. Диагноз ставится по томограмме. Инструмент уменьшает шанс, что вы решите подождать до утра.
Мы можем! Просто отправьте нам сообщение с вашим пожеланием. Если хотите обсудить детали — оставьте свою почту, и мы с вами свяжемся. Можно анонимно.